Programa de Salud Familiar Integral

on 15 Noviembre, 2012

En el año 2002 en el cual inició el programa de salud familiar, si bien existían programas de la Organización Mundial de la Salud, los resultados no fueron lo que se esperaba. La situación siempre fue peor para la población rural.

 

El campo está generalmente atendido por médicos rurales. Estos médicos están a cargo de una población entre 5 y 10 000 habitantes y en algunos casos aún mayor, dicha población se encuentra, en la mayoría de casos,  dispersa en una amplia área geográfica.

Esto, más la falta de recursos, fue el determinante para que médicos rurales atendieran sólo la demanda espontánea y sólo ocasionalmente se realizaran programas de promoción de salud o prevención de enfermedades.

Para resolver este problema  formamos un equipo médico (como mínimo, un médico y una enfermera, o a falta de ella, una auxiliar que deberá ser una persona que viva en la comunidad) a cargo de un grupo definido de familias en un área geográfica específica. El equipo era responsable de la atención personal de cada miembro de familia y tomó a su cargo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la atención de la patología y, de mantener actualizada la información necesaria.

La experiencia en numerosos países ha demostrado que el número ideal de familias está entre 120 a 200 ( 600 a 1000 personas). En nuestro medio sin embargo, debido a la situación del País, creemos que con dedicación y entusiasmo sería posible atender entre 250 y 300 familias (1250 a 1500 personas).

Descripción del Programa

El programa de salud tuvo los 13 subprogramas siguientes:

  1. Información: Fue necesario en primer lugar utilizar la información existente, aunque  encontramos que ésta estaba incompleta. Luego el equipo visitó todos los hogares para conocer a las familias, verificar la información y llenar la ficha familiar que contiene información de salud y socioeconómica. Con esta información se elaboró una línea de base que fue utilizada para tomar decisiones y además sirvió de referencia para el monitoreo y la evaluación de nuestra intervención. Esta información se actualizaba cada año.
  2. Inmunización: de todos los niños y mujeres embarazadas, de acuerdo al esquema del Ministerio de Salud).
  3. Control de crecimiento, desarrollo y nutrición: Se examinó regularmente a los niños menores de 5 años, se registró su peso y estatura y su estado de desarrollo psicomotor, se trataron los problemas de desnutrición encontrados; se administraron los suplementos nutricionales que provee el Ministerio de Salud y se brindó educación a la madre, referente a cultivo y preparación de alimentos. Creemos, que esta última estrategia es mucho más efectiva y sustentable que la provisión de suplementos.
  4. Atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).:Esta estrategia ha sido diseñada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), para tratar las enfermedades más comunes de los niños, como son: infección respiratoria aguda (IRA), enfermedad diarreica aguda (EDA), desnutrición, parasitismo y cualquier otra enfermedad prevalerte en la comunidad.
  5. Salud Escolar: Los niños de las escuelas se examinaban periódicamente para detectar y tratar cualquier condición patológica como problemas visuales, auditivos, desnutrición, parasitismo intestinal, enfermedades dermatológicas y problemas de aprendizaje. Se procuró además el mejoramiento del ambiente escolar (escuelas saludables).
  6. Salud sexual y reproductiva: Este subprograma comprendió:

-Educación sexual y reproductiva
-Planificación familiar
-Cuidado prenatal y postnatal
-Atención del parto
-Estimulación de la lactancia materna
-Prevención y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual
-Detección oportuna de cáncer de mama, útero y próstata
-Problemas de género.

  1. Programas para la juventud: deporte y recreación, prevención de drogadicción, alcoholismo y consumo de cigarrillo. 
  2. Atención de ancianos y discapacitados en coordinación con las organizaciones comunitarias.
  3. Salud Oral: programas preventivos y curativos.
  4. Salud mental: violencia intrafamiliar, maltrato al menor, seguridad.
  5. Atención de problemas patológicos generales: el sub-centro de salud funciona 24 h. al día, los médicos rotan para hacer la guardia; la farmacia atiende también 24h. al día. Se establecieron puestos de atención comunitaria estratégicamente distribuidos en las comunidades. Los pacientes que requerían atención secundaria o terciaria eran referidos a los hospitales del Ministerio de Salud, al programa de Cirugía Móvil de la Fundación Cinterandes o a otras instituciones.
  6. Programa para estudiar la Medicina Tradicional y alternativa, rescate de los conocimientos ancestrales y la cosmovisión andina. Se cultivaban huertos medicinales en cada sub-centro de salud.
  7. Programa de salud ambiental y saneamiento básico. Se realizaba en coordinación con las instituciones responsables.

Es importante enfatizar que todos los subprogramas tienen un importante componente educacional, con énfasis especial en su las madres de familia. Los programas se planifican, organizan, ejecutan y evalúan con participación de la comunidad.

¿En qué lugares se ha realizado el Programa de Salud Familiar?

Este programa se realizó en Santana por 5 años, obteniendo muy buenos resultados,  así como en Sinincay, Chordelég, Nabón y Chaucha.

El programa de Salud Familiar se realizó, de acuerdo a los principios de descentralización del estado, vigentes en ese entonces, con la participación de la Dirección Provincial de Salud del Azuay, la Municipalidad de Cuenca y la Junta Parroquial de Santa Ana. Al pasar la administración de salud, a competencia exclusiva del Estado Central, según la nueva Constitución de la República, comenzamos a tener dificultades. Sugerimos que nuestros equipos médicos se mantengan trabajando bajo las directrices de la Dirección de Salud, ya que el sistema de salud adoptado por el Estado es muy similar al nuestro, pero esta sugerencia no fue aceptada y nos vimos obligados a retirarnos del programa.

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